山西晚报：刘小渭 从业越久对中医爱得越深

　　人物简介

　　刘小渭，女，1960年11月出生于西安市。1986年毕业于青海医学院，2004年获湖南中医学院医学硕士学位。山西中医学院附属医院首届名医，主任医师，硕士生导师，全国老中医药专家学术继承人。

　　现任中华中医药学会儿科分会委员；中国民族医药学会儿科分会常务理事；山西省中医药学会儿科专业委员会常委；国家基本医疗保险和工伤保险药品山西省评审专家；预防接种异常反应山西省鉴定专家；山西省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，执业医师技能考试山西省考官；山西中医学院附属医院名老中医工作室主任、儿科副主任，全国名老中医药专家贾六金传承工作室主任。

　　未曾会面时，就已从多位荣升妈妈的姐妹口中听说过刘小渭的大名。由于记者和刘小渭大夫的时间难以契合，几经周折，数易时间，终于见到了“传说”中的刘小渭，完成了这次受益匪浅的采访。

　　1、一上午接诊65个病号忙了4个半小时没顾上喝口水

　　1月25日，周一，记者如约来到山西省中医学院附属医院。正要进入刘小渭医生坐诊的诊室，恰好听到小朋友稚嫩的声音：又要吃中药吗？可是我不想吃药。

　　小朋友的话让一旁的家长无法应答。只见身着白大褂、坐在桌边的大夫，轻轻摸着“小病号”的头发，和蔼地发问：“既然你不想吃药，那么就去打针吧。怎么样？”小朋友略做思考，放低了声音嘟囔着：“那我还是吃药吧。”屋子里顿时满溢笑声。

　　这样轻松、有趣、温暖的诊疗氛围在西医医院恐难见到，而这位可亲的大夫正是刘小渭。当天挂号刘小渭大夫的患者有65位，“这个数字算平常，不很多也不太少。最多的一天接诊过90多名病人，每天中午一点下班成了平常事。”一旁跟随刘大夫实习的医学院学生告诉记者。

　　记者注意到，可能是儿科门诊，诊室里的布置充满童趣，墙上张贴着维尼熊、花仙子、光头强的贴纸，还有一幅手绘的水彩画贴在刘大夫的案头，“这是一位小朋友送给我的画，他是我的老病号，从小在我们这里调理身体。”刘小渭告诉记者，像这样的“老病号”有很多，病人中最大的如今已经上了大学，即便如此，每年到了寒暑假回太原，他们都不忘来医院瞧瞧，让她再给把把脉；最小的出生只有两三天，因为新生儿黄疸等问题，便被父母抱来瞧瞧病。“看着一棵棵小苗苗慢慢长大，健康快乐，作为一名儿科医生，我感到由衷的开心和无比的自豪。”刘小渭这样和记者说道。

　　中午12点半，上午的接诊告一个段落了，“不好意思啊，让你等了半天，今天还算是挺早的。现在，咱们终于可以聊聊了。”刘小渭边换白大褂，边笑着招呼记者。从早上八点开始，到此刻，过去了4个半小时，可刘小渭桌上那只保温水杯如同摆设，没有被打开过一次。

　　2、30年前的接诊旧事让她心有遗憾也时刻鞭策着她

　　从事儿科工作30年来，刘小渭先后在多个岗位历练，接诊的病人成千上万，处置的病例数不胜数，但有一个案例、一个病人让她始终记忆犹新，一直无法忘怀，甚至这个案例还被她多次在讲台上提起，讲给即将从事医学工作的学生们，用自己的切身经历勉励即将步入职场的年轻人。

　　那是1986年，刘小渭还是一名刚刚走出学校的新人，在青海省儿童医院血液科工作。由于医护人员紧张，当时所有工作人员实行倒班作息，这一天刘小渭的工作时间是早上8点至下午2点半，下午6点至次日早上8点。

　　接诊的时候恰好到了中午快1点，同事帮刘小渭打回来饭，热腾腾的铝饭盒就放在桌上，刘小渭还在处理着上午的工作。一个同事忽然过来告诉她：“刘大夫，急诊刚刚接了一个病人，5岁的小女孩，流鼻血，据说在家的时候已经流了一脸盆了。”刘小渭立即过去为这个小病号做体格检查，“视触叩听，没有什么太大异常。孩子不哭不闹，只是一个劲儿很小声地对爸爸说，我想吃葡萄，我想吃葡萄。”做过检查，刘小渭告诉同事，先止血，同时输液，并且立即做一个骨穿检查。过了一会儿，同事告诉她，已经照做了，血止住了，生命体征平稳。

　　刘小渭继续收尾上午的其他工作，由于到了饭点儿，心里还惦记着同事帮打回来的饭，“当时我立刻安排病人做骨穿，并不是因为我的医术有多高明，经验有多丰富，只是心里想着，自己手里接的病人，不能把工作拖给下午来接班的同事。”

　　又过了一会儿，同事跑过来说：“孩子不太好了，刘大夫快去看看吧！”

　　呼吸、脉搏、心跳，都已经很弱了。医护人员经过全力抢救，遗憾的是，依然没能留住这个小小的生命。孩子从进入医院到离开人世，前后不到两个小时。

　　刘小渭陷入了深深的自责中：当时我如果能再多观察一下孩子，就可能会注意到，做骨髓穿刺时孩子都没有哭闹，只是很轻微地哼哼，这就是很不好的信号，但是当时因经验不足而没有意识到；我如果能不惦记着吃饭、惦记着下班，再给孩子用点儿其他措施，说不定，小姑娘就不会走了；如果当时没有去忙着其他工作，我应该争取到给孩子买一串葡萄的时间，让她走的时候没有这个小小的遗憾……

　　次日的早会上，一夜无眠的刘小渭挤在屋子的角落里，低垂着脑袋，等待着主任的批评。然而，令她意外的是，主任并没有批评她，反而表扬她处理及时、妥当，尤其是立刻做了骨穿。后来骨穿的结果显示，小女孩患有一种罕见的白血病，迅速病发并去世，都与此有关。

　　虽然得到了表扬，但刘小渭却高兴不起来。30年过去了，这件事情一直压在她的心头，成了她这辈子的遗憾，“它时刻鞭策我，要尽心、要耐心、要有责任心，也许一时的疏忽，就会带来致命的后果。每当我想懈怠时，耳边总会想起那稚嫩的声音说，‘我想吃葡萄’……”

　　3、从业30年不觉腻呼吁大家不要滥用抗生素

　　作为一名从业30年的中医，不会觉得腻吗？刘小渭的答案是“不会”，而且，从业越久，爱得越深。

　　经过漫长的岁月积累，刘小渭发自内心地感觉到，中医是老祖宗传下来的珍宝，具有神奇的魔力，其中“辩证施治”的观点尤其值得玩味，“比如同样一味中药，在不同的处方里，发挥的功效可能就不一样，而且剂量的不同，哪怕只是相差几克，疗效也会完全不同。”因此，刘小渭对中医的研究变得越深入，越着迷。

中医虽然是中华民族的传统瑰宝，但被重视被接受还是近10年的事情。过去，即便是在中医院里，小朋友一发烧，家长们到医院做了血液化验等检查后，医生也会从安全和见效快的角度出发，开出消炎药（抗生素），确保孩子尽快恢复正常体温。

　　中医真的不能安全、迅速退烧吗？刘小渭继承、发展了老主任贾六金的临床经验，终于在10年前，实现了纯粹使用中药，给小病号退烧、治病的目标。“前几天，有个小孩发烧，做了血液检查，血象26.7×109/L，已经超出正常值1.5倍还多，显示孩子细菌感染很严重。按照我自己的惯例，白细胞超过20×109/L，一般我就会同时给消炎药，但是这次孩子家长坚持不想用抗生素，而且我观察孩子其他方面指征都还不错，所以就同意家长要求，使用纯中药方法治疗，开了3天的药。结果，孩子只服用了两天，体温就正常了。再做检查，白细胞已经降到了9×109/L，完全正常。”

　　中药不容易产生耐药菌，对肝肾的副作用非常微小，这也是越来越多的家长们倾向于为孩子选择看中医的主要原因。

　　虽然中医正日益被大家接受，但社会上抗生素滥用的现象依然严重，为此，连续4届成为太原市万柏林区政协委员的刘小渭每年都会呼吁：不要滥用抗生素，尤其最基层的社区医院，不合理用药现象十分严重，亟待整治。

　　关于规范用药，刘小渭曾在另一座城市，有过难忘的经历。

　　2000年的时候，刘小渭在上海曙光医院进修学习。一天，一个朋友来电说孩子吐得厉害，止不住，怎么办？刘小渭让他去药店买胃复安给孩子吃，立刻就能好。一个小时后，朋友再次来电称，药店不卖，只能再想其他办法。

　　16年前，上海的药物管理就这么严格吗？刘小渭有点儿不太相信。

　　过了几天，医院做实验用的小兔子拉稀了，刘小渭赶快去门口药店买庆大霉素，药店不卖，说是必须有处方，即便刘小渭告知对方，自己就是医院的人，药是买给兔子吃的，不是给人吃，药店也只有一句话，要处方。刘小渭返回医院，自己开了一张处方再去，药店还是不卖，说不是这种处方，必须是抗生素药类专用处方。

　　自己亲身经历过后，这一次，刘小渭相信了，当地的医药管理水平已经非常完善。“希望我们这里也能尽快迎来这一天，给大家一个干净、有序、规范的医药环境。”

　　4、建议家长在给孩子用药时千万不能套用他人的药方

　　孩子健康茁壮的成长是每个家长的心愿，于是，不少家长“防患于未然”，药物、食物，能补的提前都要给孩子补上，殊不知，这种行为是错误的，不仅不能防治疾病，还很有可能危及孩子的健康。正所谓“是药三分毒”，家长们在给孩子用药时还需更加理智和谨慎。

　　不仅是药品，还有许多药食同源的食物，家长们也要注意，不能乱吃。比如，最被家长们喜欢的萝卜水、梨水。食用萝卜可以通气，但是体质虚弱的孩子，如果吃太多萝卜，或者喝太多萝卜水的话，通气过头就会泄气，会导致更加体虚；梨是寒性食物，流清鼻涕、有白痰、容易咳嗽的孩子就不能多吃梨，也避免喝梨汤，否则会越吃越寒，导致咳嗽加重。“每个孩子的体质不同，每种疾病的表征不同，所以，千万不能套用他人的药方。如果有不适，还是应该找正规医生，把脉问诊，开出适合孩子的药方。”刘小渭建议。

　　小贴士

　　38℃是人体杀菌的最佳温度

　　孩子一咳嗽一发烧，有的家长就立刻去医院或用退烧药。

　　刘小渭表示，38℃左右其实是人体杀菌和使病毒的酶或毒素失活的最佳温度，同时加快体内化学反应速度来提高免疫反应水平，这个时候“正邪相争”，不要过早给退烧药。如果一烧起来就给药，反而会消灭了体内的“正能量”。正确的做法应该是物理降温，同时多喝水，多吃水果，多休息，防止机体被进一步破坏，以便有更多的体能来对付感染，从而达到增强孩子体质的效果。“烧一次，抵抗力提高一次”的说法就是这么来的。

　　过了38.5℃再给孩子用退烧药，如果孩子过了5岁，且没有高热惊厥病史的，甚至可以过了39℃再用药。