山西青年报：只让病人挂一次号

——记山西中医学院第二中医院三部六病研究室马文辉

　　昨日，记者在山西中医学院第二中医院见到马文辉的时候，已经出了一上午门诊的他正在办公室里细细翻阅病人的病历，“医生其实每天都做相同的工作，就是解决病人的疑难问题。”马文辉说。从星期一到星期五，每天上午马文辉都会准时出现在门诊部，他说每天出门诊可以多接触病人，缓解病人的治病难，中医讲究“大医精诚”、“医乃仁术”。

　　“行医之人，首先要有 ‘仁’，此外还要有‘术’，一个医生的医德体现在他治疗病人的一点一滴中。”马文辉告诉《山西青年报》记者。不仅如此，马文辉还尽量帮病人省钱，一般只让病人挂一次号。

　　多为病人考虑问题

　　今年一月，一名身患胆管癌的病人被家属送到了马文辉所在的科室，刚送过来的时候，病人情况很糟糕。“胆管癌侵犯胰头，患者全身疼痛，发黄疸，已经不能做手术了。”马文辉告诉《山西青年报》记者，癌症把病人折磨得痛苦不堪。

　　马文辉了解到，患者在外省一家医院被确诊癌症后，一直在那里接受相关治疗，但情况却不乐观，无奈之下，家属把病人接回了太原，抱着“最后一搏”的态度来到马文辉所在科室。“病人在走投无路的情况下来这里治疗，如果我们还拒绝收治，肯定会对病人和家属带来沉重打击。”马文辉说。

　　“即使病人的病情坏到无法救治，如果医生的治疗能够缓解他们的痛苦、延长他们的生命，那我们就要去做。”病人喝完马文辉配的三副中药后，病情得到好转，本已失去信心的家属对马文辉感激涕零，甚至怀疑病人得的不是癌症。“单从这一点就能看出，病人家属的心情有多急切，所以要多从病人的角度看问题。”马文辉告诉记者。

　　主动为病人担风险

　　两年前，一名在太原做生意的南方小伙子因为消化道大出血被120救护车送到山西省中医学院第二中医院。送过来的时候小伙子已经神志模糊，而且在大口吐血，止都止不住，短短十秒钟，楼梯间就留下大片血迹。“因为出血太严重，当时就把一袋袋血浆从病人的脚底、头部、手腕处输送到病人体内，但病人的出血情况却一直没有好转。”马文辉说，对于危急病人，120救护车都是采取快速就近就医原则，所以病人一般都被送到离家最近的医院。

　　像这类病人大出血的情况，如果不手术病人就很危险。“当时情况十分危急，我没时间想那么多，就想着可不能耽误病情。”抱着这样的念头，马文辉立即联系外面擅长这类手术的医生，“当时不少人都劝我，‘你这何苦呢，出力不讨好还要担很大的风险。’但我怎么能坐视不管呢？”马文辉说。

　　手术最终顺利结束，病人大出血得到有效控制，“作医生就不要怕冒风险担责任，对生命要永远怀有一颗敬畏之心。”马文辉这样说。

　　尽量让病人少挂号

　　现在不少医院都是“看一次病挂一次号甚至几次号”，对此，马文辉则有自己的坚持，“决不能在挂号费上和病人做文章。有些病人家里困难，他第一次找你看病挂了号，以后几次没挂号就直接找你说病情，一定要理解他们。”马文辉说。

　　有些慢性病患者需要长期服药，因为中药在短期内不能很快见疗效，所以病人往往一开就是一个疗程的药，但为什么有些医生一次只给病人开3副或5副中药？一是病人一次次来排队，门诊前人多壮观，还有就是一次一次来挂号，赚取挂号费。很多医生只给病人留办公室电话而不留手机号，就是担心病人或家属一次又一次地打电话，打扰自己的生活。

　　“能给病人希望的只有医生，既然选择成为一名医生，就不应该怕被打扰。通常，我的病人在我这里只需要挂一次号。”在马文辉看来，医德就是从这些实实在在的小事中积累起来的。

　　“红包”成烫手山芋

　　“口碑相传”是马文辉收治病人的主要途径，“很多病人在我这里治疗效果不错，就把周围朋友邻居中有需要的介绍过来了，都是‘回头客’。”马文辉笑着告诉记者，正因为如此，马文辉经常遇到病人送红包。

　　前一段时间，马文辉收治了一名79岁的食管癌患者，术后一个月，老人恢复得不是很理想，家属经朋友推荐找到了马文辉。因为老人年岁已大，再加上刚做完手术身体虚弱，马文辉只能抽时间上门去给老人看病开药、详细询问老人的病史。老人的家人过意不去，特别给马文辉准备了一个厚厚的红包表示感谢，但马文辉很坚决地拒绝了家属塞过来的红包。

　　为了感谢马文辉，老人家属又把红包塞到 “中间人”手里，但这位“中间朋友”的好意还是遭到马文辉的拒绝。“我上门看病不会收钱，收钱就不会上门给你看病。给病人解除痛苦对医生来讲也是一种精神享受，如果简单的成为一种物质金钱交换，那我又何必非做医生?”马文辉说，而老人家属又坚决不要“中间朋友”退回的红包，推来推去，“红包”居然成了烫手山芋。

　　“我的师傅刘绍武老先生一辈子没收过别人送的钱财，也一直这样教诲我们。我们学生表达感谢之情的蛋糕，老人家也一概不收，作为师傅的学生，我怎么能做这样的事情？”马文辉一直坚持自己的行医准则。

　　名词解释

　　三部六病学说是中医界的一项新颖学说，是由著名中医学家刘绍武创立的医学理论。依据人体生命的规律性，科学地作了系统划分。即凡与空气接触，并能与之发生关系的部分称为表部；凡与饮食接触，并能与之发生关系的称为里部；凡与血液接触，并能与之发生关系的部分称为半表半里部。按照系统科学的理论和方法，可以建立《内经》和《伤寒论》理论的“三部六病说”，其思想基础是根据一般系统论的原则，把整体划分为表、半表半里、里三个不同的空间，每一部以阴阳不同的病性，划分为六类证候集合群，谓之六病。机体患病的空间位置虽广，但不超过三部；病情变化尽管多种多样，但不越六病。据此便可创立与此相应的理法方药体系，解决目前的中医分科重复多样的问题，充分体现了系统的辨证论治原则，将有利于中医的整理和提高。

　　个人简介

　　马文辉，主任医师，硕士生导师，山西中医学院第二中医院三部六病研究室主任，全国首批名老中医刘绍武先生弟子，第二批全国中医临床优秀人才，山西省中医药学会理事、山西省中医药学会三部六病专业委员会副主任委员。承担了学院硕士研究生的培养和本科传统班的带教工作，培养研究生三名，本科生二十余人。临床擅长内科疑难杂症，对胃肠病、风湿免疫病、肿瘤病、老年病的治疗具有独特优势。