我院成功抢救一名心源性脑栓塞病人

　　5月21日，我院救治了一位心源性脑栓塞患者，该患者发病急，进展迅速，生命安全受到严重威胁，为了挽救生命，我院脑病科和急诊科协作，顶着极大风险，在时间窗内给予了紧急静脉溶栓治疗，成功挽救了该患者生命。

　　患者为59岁男性司机，开车过程中突发左眼失明及右侧肢体偏瘫，2.5小时后由120急送至我院，约15分钟左右突发一喷射性呕吐，随即呼之不应，陷入昏迷：心电图示房颤，头颅CT未见明显出血灶，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分28分，格拉斯哥昏迷（glasgow）评分3分，提示心源性脑栓塞可能，病情凶险，出血转化高，预后差，随时有生命危险。

　　如何救治，成为当时棘手的决策问题，对于急性脑梗塞，时间窗（一般3.5～4小时），给予rt-PA静脉溶栓是目前惟一被证实可以减少缺血性脑卒中生存患者残障率的治疗方法，但是该患者为适用rt-PA静脉溶栓的相对禁忌人群：病情重，出血风险极高，完全可以放弃溶栓，但这样的话患者即使保全生命，也会致残。而如果溶栓，医生将承担这一决定带来的巨大风险！医者仁心，生死攸关，每一决定，都要以患者利益为第一优先考虑。兵行险招或有转机，在权衡获益风险比后，王爱梅主任医师果断决定给予溶栓措施。45分钟后患者神经功能缺损症状完全缓解。正是这一决定，挽救了患者生命。患者已于6月4日痊愈出院，除视力稍有下降，其他功能完全恢复。