山西青年报:不属于自己的 绝对不能拿
发布时间: 来源:山西青年报 作者:孙茹 李娜
苗建英 女,1967年出生,副主任医师,医学硕士,1991年毕业于山西中医学院,师承山西中医学院附属医院老中医陈家礼,现任山西中医学院附属医院内分泌科副主任、中华中医药学会糖尿病分会委员、全国第四批名老中医学术传承及学术继承人。
曾在省级以上专业杂志发表论文十余篇。曾在北京中医药大学东直门医院糖尿病肾病科进修半年,擅长糖尿病及并发症的中西医结合治疗,尤其对糖尿病肾病的治疗有所研究;此外,对甲状腺疾病的中西医结合治疗及其他内分泌相关疾病亦有特色。
按照苗建英自己的话说,她心软。换个立场讲,或者,我们可以说她有原则——不属于自己的,绝对不伸手去拿。“我们不能劫富济贫,但是对于贫困的病人,我们医生应当尽量提供帮助,尽量为他们节省医药费。这是我们中医人自古以来的风格。”
注重健康宣教
在内分泌科工作时间长了,苗建英最大的感受是“可惜”。很多病人不懂健康知识,饮食不节、不注重血糖监测,造成血管长时间损坏,形成糖尿病合并症,追悔莫及。
前不久,苗建英接诊了一位50多岁的男病人,症状为脉管炎动脉硬化。患者是一位出租车司机,平时特别喜欢抽烟,半年前,他脚上出现一个伤口,一直长不好,而且,双脚开始发凉发冷。住院后,经过检查,患者被确诊为糖尿病,血糖并不很高,但是糖尿病足非常严重。交流中,苗建英得知这位司机师傅从未听说过糖尿病,也没有做过血糖检查。
在内分泌科住了一个月后,患者的血糖基本得到了有效控制,之后转入周围血管科,针对性治疗糖尿病足。现在,患者足部伤口的疼痛感已大大减轻,也有肉芽长出。
对于此类情形,苗建英认为:“糖尿病这个疾病,三分靠大夫,七分靠自己。治疗糖尿病,有五驾‘马车’:第一是宣传教育,第二是饮食控制,第三是合理运动,第四是血糖监测,第五才是药物。”中国人对糖尿病易感,她建议40岁以上的人群应定期检测血糖,尤其是有抽烟喝酒爱好的人。
发挥中医优势
内分泌科有一种疾病——亚急性甲状腺炎,一部分青年女性容易得这种病。对此,西医使用强的松等激素治疗,作用快,但是哺乳期妇女或者合并胃溃疡、骨质疏松的病人不适用。一位产妇在产后五个月时得了这种病,甲状腺疼痛肿大、双手颤抖。她先到一所综合医院咨询,被告知需用激素治疗,而她正在哺乳期,不适合。后经多方打听,她找到了苗建英。
亚急性甲状腺炎属于中医瘿病的范畴,中医认为,瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的,以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。瘿病一名,首见于《诸病源候论·瘿候》,对于这种疾病,中医有一套系统的辨证论治规范,优势明显。
根据产妇的症状,苗建英认为病人因外感风热,风热蕴毒所致。她开了一个清热解毒、活血化瘀的方剂,治疗了一个半月后,患者症状大半消失,后来又巩固了一个半月,产妇彻底恢复了健康。
女承父业行医
苗建英祖籍河北,父母都是上世纪60年代从河北中医药大学毕业的高材生,被分配到山西五台县工作,在当地,他们是非常受人尊重的医生,很有名望。她的父亲虽然是中医出身,但是在基层,医疗资源缺乏,需要为医者“多才多艺”,为此,父亲学会了麻醉、手术等外科技术,而母亲则学会接生、催产等妇产科技术。
苗建英父母亲的传奇故事现在还在当地流传。一次,她的父亲接诊了一位肠梗阻病人,但是当时没有手术条件,父亲便熬制了大承气汤令病人服下,病愈。更传奇的是,有一段时间,一部分人莫名其妙地病倒,出汗、瞳孔缩小。起初,她的父亲也不知道是哪种疾病,后来经翻书学习得知是有机磷中毒——当地人曾经大范围使用含有有机磷的杀虫剂。
苗建英母亲的工作也非常忙碌,经常半夜到医院接生。有时候,病人甚至上门来求医,母亲就端着饭碗给病人们讲解病情。这个情形,苗建英一直忘不了。
父母亲工作忙,无法照顾家庭,身为老大的苗建英从小就学会了煮饭、洗碗。那时,她每天晚上都会准时回家,为年幼的弟妹和晚归的父母做饭。
上高中时,苗建英开始阅读父亲的中医图书,并决定学中医,继承父母的事业。父亲得知后,非常高兴,告诉她:“这是一个好职业,虽然很辛苦,但是一旦掌握了,就可以立足于社会,做一个对社会有用的人。”
尽量帮助患者
苗建英一直认为医德是人性的问题,“当医生,不是自己的,不要伸手;要尽量帮忙,尽量花最少的钱治病。”这么多年,她一直严格按照医疗规范看病,不开无关紧要的药物,在两种药物疗效相差不多的情况下,尽量使用便宜药物。
2001年,她接诊了一位来自方山县的男病人。患者以务农为生,只有40多岁却得了白血病。刚开始,他去综合医院治疗,已经被诊断为晚期,因为经济困难,便放弃治疗出了院。后来,他辗转打听得知,中医治病便宜,就此找到了苗建英。
基于对患者遭遇的同情,也为了防止交叉感染,苗建英把他安排在单人房间,收的却是普通病房的床位费,用药、检查,全部根据病情,不做无关紧要的检查。平时,她若得空,还会时常帮患者打水、买饭。遗憾的是,患者已是白血病晚期,最终还是放弃了治疗,但是对于苗建英所给予的帮助,患者家属却一直铭记于心。
“对于没有医保的病人,尽量少做检查,尽量用便宜的药,尽量给他们安排普通病房,能省多少是多少……其实,我做的都是小事。”苗建英平静地说。