山西青年报：不放弃 就可能使生命延续

　　

　　张爱丽 女，1964年出生，主任医师，现任山西中医学院附属医院肺病科主任、山西省急诊医学会委员、山西省络病医学会委员。
　　曾在省级以上杂志发表论文十余篇；曾多次荣获山西中医学院附属医院先进个人、山西中医学院优秀带教老师等荣誉称号。具有丰富的临床经验，擅长诊治各种呼吸系统疾病及临床急救工作，曾在上级医院进修学习培训，对呼吸科疑难病有自己独到的诊治经验。
　　去年，山西中医学院附属医院肺病科成立，张爱丽成为这个科室的第一任科主任。科室是如此年轻，科里大部分医护人员也都是新人，甚至有的医生连科也没有转过，而肺病科的病人大多数病情比较复杂，稍不注意就可能出问题。
　　年轻人还需要时间成长，只能由她顶上，可想而知，她肩上的担子有多沉重。她交代值班医生，有事随时给她电话，因此，她常常在半夜骑车赶到医院抢救病人……
　　找准病因成功救人
　　张爱丽在急诊工作了整整十年，经历过很多惊心动魄的抢救事件。
　　那是2003年，非典疫病结束之后，一位20多岁的男青年被家属送来医院。患者高热、呼吸困难、喘息，形成哮喘持续状态。向其父母了解情况后，张爱丽得知，病人是今年刚从医学院校毕业的医学生，数天前生病了，发烧、咳嗽，因为自己有医学知识，就没有到医院看病，而是自己配药输液，没料到，输了三四天，病情没有减轻，反而加重了。
　　详细地询问了输液的药品，张爱丽发现，病人之所以病重，是因为不懂配伍禁忌，将两种不能一起使用的药物同时输到了身体里。当时，病人气道痉挛，躁动不已，已经形成了肺性脑病，病情危重，必须尽快进行有效抢救。
　　幸运的是，之前对于这种病人只能通过保守治疗，但是非典期间，国家提供了一台德国产的呼吸机，这次抢救正好能够派上用场。但是，这是他们第一次使用呼吸机，“之前，大家把呼吸机看成老虎，不敢接近。”他们必须小心谨慎。
　　为了保证病人的安全，全科的医护人员包括张爱丽轮番值班，整晚整晚守在病人床前，不敢离开。三天后，病人的情况大大好转，之后康复出院。
　　不会轻易放弃病人
　　在急诊干了十年的张爱丽，每天所面对的病人中，有很大一部分是在生死间徘徊，在这种时刻，不放弃，就有可能存活。
　　她曾经两次抢救过一位70多岁的老太太。老人平时心脏就不好，第一次是被儿子送来，急性左心衰，合并多脏器障碍，面色紫绀、呼吸困难、喘息、水肿严重，晚上被送到医院时，“像个半死人”。
　　急性左心衰若抢救不得力，病人会有生命危险。张爱丽和同事们立刻投入抢救，抢救了一个多小时，左心衰症状缓解，呼吸困难、气喘等症状消失，但是多功能脏器障碍仍然存在，水肿没有消失。住了一天医院，在床旁做了血滤，老人康复出院。
　　然而，仅仅十几天后，老人再次因为心脏病急救入院，在抢救期间，老人出现了心脏骤停。张爱丽没有轻易放弃，立刻实施胸外按压、电击。那天晚上，老人的心脏停跳了两次，就在大家以为她撑不过来的时候，经过电击，心脏又再次坚强地跳动起来。
　　做完床旁血滤，老人准备出院时，身上还盖着医院的被子。张爱丽连忙拦下，“您得把医院的被子留下。”此举遭来老人的“白眼”，“我还稀罕你的被子？”张爱丽哑然失笑，“前一天晚上还在生死边缘，第二天就这么有精神了……生命太顽强了，令人敬佩。”
　　任何时候救人第一
　　工作了二十多年，张爱丽常常会遇到很多没钱或者无主的病人，虽然交不起住院费，但是她从没有将一人拒之门外。
　　一位来自河南的男青年在太原打工，做的是油漆工的短期工作，因此没有租房，住在一个小旅馆里。一日，旅馆老板偶然察觉，青年已经好几天没有出门吃饭了，担心出事，就拿备用钥匙打开了门，这才发现男青年浑身发热，躺在床上。旅馆老板把病人送来医院，留下几百元钱后，就走了。得知青年在太原无亲无故，身上更没有钱，张爱丽便通知医院为青年开通了绿色通道，救人第一。
　　实际上，男青年的病情并不复杂，经过简单的检查，诊断为病毒性感染。但是，当时中国正流行某种流感，形势严重，为了确诊男青年的疾病是否属于这种流感，必须再做针对性检查。这种检查需要2000元，属于自费检查项目，医院为其垫付了这笔钱。检查结束，排除了“流感”的可能，男青年的病情也康复大半，可以回家了。病人非常感激，在住院期间，全科人对他照顾有加，他还给在家乡的妈妈打电话：“妈，你不用来了，医院的人照顾得我很好。”
　　诊断不可倚赖检查
　　医学在进步，器械在更新，检查项目也越来越多。但是，张爱丽时常向年轻医生强调，一定不能忽视临床症状。
　　她曾经接诊过一位60多岁的男病人，咳嗽、咳痰、发热、浑身大汗，X光片检测结果为肿瘤。患者全家人都非常紧张，不敢相信。又做了一次CT，检查的医生仍然考虑为肿瘤。家里人仍然不死心，带着片子找到了某医院的医生，依旧考虑为肿瘤。后来，患者家人又带着病人去一家医院做了支气管镜，医生照样怀疑是周围性肺癌，淋巴结转移。但是，根据临床症状，张爱丽对患者肿瘤的诊断持有疑问，她坚持给病人使用抗生素治疗。没想到，两周后，病人的症状完全消失。
　　事后，大家坐下来总结经验，“之所以怀疑是肿瘤，是因为炎症为圆形，如果冒冒然按照肿瘤治疗，会影响导致病人的病情迁延不愈。病人是人，医生绝对不能只依赖检查仪器，一定要有自己的判断。”