以“中医医院管理年”活动检查工作为契机，促进医院快速发展

　　卫生厅“中医医院管理年”活动专家检查组以齐炳义处长为组长的一行9人，于2008年11月24日来我院进行了为期两天的检查指导。夏耀林副院长向检查组做了总体情况汇报。随后，检查组对我院的管理、 医疗质量、护理、院感、药事、文化建设六个方面分别进行了现场检查，深入到各临床科室，如医技科、急诊科、药剂科、院感科及各病区进行了检查。

　　按照国家中管局印发的《中医医院管理评价指南（2008版）》及省卫生厅印发的《山西省2008年中医医院管理年活动方案重点工作考核细则》的要求，检查组的专家们认真细致地进行了检查。到临床各病区、科室，对医、护、药、技人员的依法执业情况，中医技能培训、院内感染预防、临床用药监管等情况进行了抽查。专家组成员查阅了20份出院病历和10份门诊病历。

　　11月25日进行了检查组对检查工作的反馈工作会议，魏中海院长、夏耀林副院长及相关科室负责人参加了会议。会上，各检查组专家对所查项目分别做了反馈，对我院的工作给与了肯定。 同时也指出了我院存在的问题。指出的主要问题有：一是有些制度落实情况不到位。二是医疗安全服务的落实整改资料未能留存，不完整；三是医疗文书检查中发现，个别初级医师中医知识欠缺，西医诊断治疗较多，病历书写不规范，缺少必要的体格检查及辅助检查；四是个别护理差错记录本中未能及时记录差错事故；五是病房药事检查中发现药品管理不妥善，洋地黄归患者自己保管；六是有些科室临床抗菌药物使用不规范，医师越级开具抗菌药处方；煎药房缺少质量监控措施；七是部分医护人员没有佩戴医师胸卡，门诊大厅发现无烟管理存在漏洞。

　　专家组齐炳义组长在充分肯定我院工作的同时提出了四点建议：一是要进一步充实医疗、护理内涵，充分发挥中医特色；二是进一步加强“三基三严”培训，提高医护质量，确保医疗安全；三是认真落实各项制度、职责，做到有据可查；四是强化以院长为医院质量管理第一责任人和科主任为科室质量管理第一责任人的管理理念，加强医疗质量目标责任制。为迎接下一年的“三甲”复审做好准备。 

　　最后，魏中海院长代表我院做了表态发言，对工作中存在的问题，组织力量及时进行整改。同时指出，虽然我院近年来发展较快，得到了外界的肯定和赞扬，但是我们自己要始终保持着清醒的头脑，充分认识到医院底子薄，医疗实力有待提高，正处于“三级甲等医院”建设的初级阶段。我们要迎难而上，不断前进，最终实现我们的目标。最后，再次强调制度的落实，我们要把落实作为工作的重心，打造一支有责任心、责任感的战斗团队。